近來(lái),“猝死”這個(gè)詞出現(xiàn)的頻率越來(lái)越高,尤其到了秋冬季節(jié),每年都會(huì)看到眾多關(guān)于猝死的新聞。
2019年11月1日,30歲的上海交大附屬醫(yī)院瑞金醫(yī)院醫(yī)生江金健,凌晨猝死在辦公室。
2019年11月26日,廣東省衛(wèi)健委副主任、黨組成員陳義平同志在電梯中突然暈倒,經(jīng)搶救無(wú)效不幸逝世;
2019年11月27日,臺(tái)灣男藝人高以翔,在凌晨錄制綜藝節(jié)目時(shí)發(fā)生心源性猝死經(jīng)搶救無(wú)效死亡……
下面我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下猝死
猝死定義
猝死——是人類的最嚴(yán)重的疾病。世界衛(wèi)生組織(WHO)的猝死定義:“平素身體健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短時(shí)間內(nèi),因自然疾病而突然死亡即為猝死?!?/span>
其實(shí)猝死并不少見(jiàn)!據(jù)《中國(guó)心血管報(bào)告2018(中文版)》顯示,估計(jì)中國(guó)每年發(fā)生心臟性猝死54.4萬(wàn)例,且男性高于女性。
事情發(fā)生后,有人默哀嘆息,將悲痛藏于心中;也有人站出發(fā)聲,如果……
如果平時(shí)他們的工作強(qiáng)度減一點(diǎn);
如果平時(shí)公共場(chǎng)合急救設(shè)備配全;
如果當(dāng)時(shí)能在第 一時(shí)間正確搶救;
……
或許悲劇就可避免
心源性猝死之所以如此難以防范,重要的原因在于高達(dá)87.7%的心臟驟停事件發(fā)生在醫(yī)院以外,在最需要專業(yè)醫(yī)療救助時(shí)往往得不到專業(yè)救助。
當(dāng)你看到有人躺倒路邊時(shí),最可靠也最常見(jiàn)的反應(yīng)大概是打120——只可惜,對(duì)于心臟驟停的人來(lái)說(shuō),中國(guó)的救護(hù)車也是遠(yuǎn)水救不了近火。
不同國(guó)家對(duì)救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所承諾的時(shí)間均不相同,美國(guó)和日本為7分鐘左右,英國(guó)指定救護(hù)車到達(dá)時(shí)間限制為8分鐘,而中國(guó)某一線城市則為15分鐘左右。這15分鐘等來(lái)的救護(hù)車,給心臟驟停的 人帶來(lái)的只能是死神。
《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》的研究表明,當(dāng)遭遇院外的心臟驟停,在沒(méi)有進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救措施的情況下,每多延遲一分鐘,存活率就下降7%~10%——15分鐘后,哪還有什么存活率可言。
等不到救護(hù)車怎么辦?路人來(lái)救。這才是大部分情況下,心臟驟停最有效的救助方式。
急救應(yīng)成為每個(gè)人的必修課!出現(xiàn)“猝死”癥狀患者應(yīng)該如何搶救
心肺復(fù)蘇很簡(jiǎn)單,傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇采取人工按壓和人工呼吸:
(1)患者平躺,頭后仰;
(2)搶救者跪在患者一側(cè);
(3)搶救者兩手一上一下重疊,手臂繃直,垂直下壓患者胸骨下半部(簡(jiǎn)單定位為兩乳頭連線與胸骨的交點(diǎn));
(4)按壓使患者胸骨下降幅度5cm左右,按壓頻率110次/分鐘,并有節(jié)奏感:
(5)每按壓30次,則停下來(lái),進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸2次(也要有節(jié)奏感,同時(shí)口對(duì)口人工呼吸時(shí)要捻住患者的鼻子不給漏氣,并確保所吹的氣都吹進(jìn)患者的肺里?。?;
(6)一直搶救到專業(yè)人員到場(chǎng)為止!
(7)千萬(wàn)不要一味地等待專業(yè)急救人員,哪怕是一個(gè)不標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇,也是給患者的希望,一味地等待,將意味著患者失去希望!
令人遺憾的是,傳統(tǒng)的徒手CPR時(shí)到達(dá)心臟和腦的血流非常少,所以盡管徒手心肺復(fù)蘇作為標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇術(shù)已經(jīng)走過(guò)了50年,但是大多數(shù)心臟驟停患者仍以死亡告終。研究指出,徒手心肺復(fù)蘇僅能提供相當(dāng)于正常生理情況下10%~20%的血流給心臟,20%~30%的血流給腦。
醫(yī)學(xué)界對(duì)于高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇技術(shù)具有急切需求,加上傳統(tǒng)徒手心肺復(fù)蘇的固有局限性,激發(fā)了能增加循環(huán)血量的新技術(shù)的熱潮。心肺復(fù)蘇的機(jī)械設(shè)備發(fā)展也走過(guò)了一定的歷程。
當(dāng)然,不管是徒手心肺復(fù)蘇還是機(jī)械式心肺復(fù)蘇(心肺復(fù)蘇機(jī)),最終的目標(biāo)是提高心臟驟?;颊咝呐K和腦的灌注血流量,避免心臟和腦進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)的死亡狀態(tài),并逐步修復(fù)心臟和腦臟器官工作機(jī)能。
然而,目前我國(guó)醫(yī)院心肺復(fù)蘇機(jī)的配備逐漸走上了規(guī)范化建設(shè)的軌道,但是公眾場(chǎng)合心肺復(fù)蘇機(jī)還未受到大家的重視,建議給大家普及心肺復(fù)蘇知識(shí)的同時(shí),公共場(chǎng)合急救設(shè)備配備齊全,拯救更多生命!
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