老年人在所有的心肺復(fù)蘇的患者中占近一半的比例,且隨著我國老齡化趨勢愈加明顯,人的壽命不斷增加,接受心肺復(fù)蘇的老年人的病例將會越來越多,因此不斷探討并且深入研究老年人心肺復(fù)蘇診治以及整個急救過程中的特點,擴展老年人心肺復(fù)蘇模擬人訓(xùn)練培訓(xùn),總結(jié)有益的經(jīng)驗,改正救治中的不足,有助于我們提高老年人心肺復(fù)蘇技能水平。
老年人猝死指>60歲老年人急性發(fā)病1小時以內(nèi)的突然死亡。心肺復(fù)蘇模擬人急救指南中的研究報告老年人猝死多為心臟性猝死,其中70%~90%為冠心病。情緒激動、過度勞累、飽食、吸煙、呼吸睡眠暫停綜合征、高血壓等是老年人猝死的常見誘因。心室顫動是猝死心電圖常見的表現(xiàn),其次為嚴重心動過緩和心臟停搏。意識喪失、心音消失、大動脈搏動消失為猝死的主要診斷依據(jù)。不間斷心肺復(fù)蘇CPR是猝死搶救的主要措施。
老年半身心肺復(fù)蘇訓(xùn)練模擬人KAS/CPR182
執(zhí)行標準:美國心臟學(xué)會(AHA)2015國際心肺復(fù)蘇(CPR)&心血管急救(ECC)指南標準
主要功能:
1、可經(jīng)口或鼻進行氣管、咽、食管插管。
2、可以進行打開氣道練習(xí)和復(fù)蘇球一面罩,復(fù)蘇球一插管之間通氣練習(xí)。
3、解剖特征明顯,手感真實,膚色統(tǒng)一,形態(tài)逼真,外形美觀。
4、人工手位胸外按壓,正確的按壓深度5cm以上:
按壓深度正確,有正確蜂鳴提示
按壓深度過大,有報警蜂鳴提示
5、模擬標準氣道開放
6、人工口對口呼吸(吹氣)
吹入的潮氣量大小通過觀察胸部的起伏來判斷 (潮氣量標≤500ml/600ml-1000m≤)
7、操作頻道:國際標準:100-120次/分鐘
8、操作方式:訓(xùn)練操作
高素質(zhì)心肺復(fù)蘇操作即連續(xù)不間斷的CPR措施:開放氣道,人工呼吸,人工吹氣使胸部升起并維持1秒,10-12次/分鐘。人工循環(huán),氣管插管前,胸外心臟按壓,100-120次/分鐘,按壓、通氣比例為30/2,按壓間斷在10秒之內(nèi)。氣管插管后,胸外心臟按壓,100-120次/分鐘,人工吹氣8~10次/分鐘,按壓/通氣不需按比例配合。體外除顫,先行5個循環(huán)的CPR再除顫,采用單次能量夠大的除顫,這樣足以消除90%以上的心室顫動。如1次除顫仍不能消除心室顫動,應(yīng)施行5個循環(huán)的CPR后再行單次能量夠大的除顫,能量可同次或按需要增加。如病人的心電評估為無脈心電活動或心臟停搏,禁忌除顫。整個程序為:2分鐘心肺復(fù)蘇→除顫1次→2分鐘心肺復(fù)蘇→評估心電、脈搏1次,重復(fù)此循環(huán)。CPR開始時間越早,其復(fù)蘇成功率越高,預(yù)后越好。心肺復(fù)蘇開始時間在1分鐘內(nèi),其成功率為60%,在4分鐘內(nèi),則功率為15%~30%。